有大黃網關感冒的3個問題:流感、流感樣病例和流感疫苗

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  流感季節又到瞭  ,據估計每年約有10%至20%的人會發生流感  。國傢衛健委日前發出提示  ,流感病毒從本月下旬開始逐漸活躍  ,提醒公眾做好疾病預防 。感冒和流感是怎樣的關系 ?什麼是流感樣病例  ?流感疫苗要不要打  ,打流感疫苗是否有用 ?且聽北京大學基礎醫學院王月丹教授的答疑解惑 。

  感冒和流感的區別

  每年每個人都有可能患上“感冒” ,甚至不止一次 。對普通患者而言  ,感冒的癥狀似乎差不多  ,也很難搞清自己患的是感冒還是流感 。感冒是否分類  ,又是如何分的 ?

  王月丹:感冒是指上呼吸道感染  。可以分為病毒性感冒(如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染)和細菌性感冒(如細菌性咽扁桃體炎)  。其中  ,病毒性感冒多由鼻病毒、副流感病毒(與流感病毒不是同類)、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起  。臨床癥狀表現為鼻塞、打噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等  ,多呈自限性  。雖然在冬春季節多發 ,但不會出現大流行  。

  流感指流行性感冒  ,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病(簡稱流感)  ,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病  。主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播 。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀  。

  流感患者和隱性感染者(有些感染瞭流感病毒的人可能沒有癥狀,成為隱性感染者,不易被人們發現  。但這些隱性感染者同樣可以通過唾液飛沫排放病毒傳播流感)是流感的主要傳染源 ,從潛伏期末到急性期均具有傳染性 。

  “流感樣病例”不能忽視

  在疫情通報中  ,人們常看到一個詞匯“流感嶗山樣病例”  ,這是指什麼呢  ?

  王月丹:很多情況下  ,由於就診不及時和缺乏實驗室確診證據 ,很多流感病人並未被確診  。例如 ,我國公佈的2018年法定傳染病疫情報告中 ,流行性感冒的病例報告數為765186  ,發病率僅為十萬分之55.0851(相當於0.055%) ,遠低於10%的預測值  。

  另一方面  ,還有許多其他病原體  ,例如呼吸道合胞病毒、冠狀病毒和支原體等  ,也可以引起類似流感一樣的癥狀  ,如果沒有明確的病原亞色在線學或血清學診斷證據 ,僅從臨床表現上難以與流感進行鑒別診斷 ,且其感染的後果與流感類似  ,在個別人群中也會引起重癥感染或繼發細菌感染 ,甚至導致患者死亡  ,也是需要警惕的急性傳染病  。

  因此  ,我國的疾病控制部門和醫療機構 ,就將發熱(腋溫≥38 ℃)  ,伴咳嗽或咽痛癥狀之一的  ,缺乏實驗室確定診斷為某種疾病依據的疾病統稱為流感樣病例  ,並在“中國流感監測信息系統”及“突發公共衛生事件管理信息系統”中進行報告和監測  。在我國的一些城市  ,每年都會出現流感樣病例的爆發性流行  ,嚴重威脅人民的健康生活  。目前  ,在我國引起流感樣病例的主要病原體包括:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、輪狀病毒、腺病毒、人偏肺病毒、支原體、衣原體和軍團菌等  。

  流感有季節之分

  流感分季節嗎 ?

  王月丹:流感和流感樣病例的流行具有明顯的季節性  ,與氣溫變化等天氣現象密切相關  ,但在我國不同地區具有不同的流行季節特點  。例如  ,在北京和青海等北方地區  ,流感主要在冬春季節流行;深圳等南方地區主要在7、8月份流行;而上海地區的流感流行則呈現1-2月和7-8月的雙高峰周期的模式 。

  流感可防可控可治

  流感能預防嗎  ?

  王月丹:如果預防措施得當  ,流感是可防可控的  。具體的措施包括:控制和避免接觸傳染源 ,發現流感病人要及時治療、報告和隔離  ,

  在流感流行季節 ,不去人多擁率性而活擠的場所;切斷傳染病途徑 ,可以佩戴口罩和護目鏡 ,在重點地區和場所(例如醫院和車站等)  ,要保證空氣流通  ,做好環境的消毒工作;保護易感人群  ,平時加強體育鍛煉  ,提高機體的體質和對疾病的抵抗能力;在氣溫快速下降等極端天氣時應該註意保暖  ,不給流感病毒以可乘之機  。對於年老體弱或者高風險人群(例如醫院發熱門診的醫護人員)  ,可以接種流感疫苗進行保護  。

  患流感怎麼治療 ?

  王月丹:對於病毒性感冒 ,註意休息保暖和營養  ,對癥處理(例如高熱可以退熱)  ,大多數人可以自愈  。對於細菌性感冒  ,可以使用抗生素治療  。但無論哪種感冒  ,如果癥狀持續不緩解或者有惡化的跡象  ,患者都應該及時就醫  。

  流感疫苗要不要打

  什麼是流感疫苗 ?老年人、成年人、兒童打的流感疫苗有區別嗎?

國足結束集中隔離

  王月丹:流感疫苗是用來企查查預防流感病毒引起的流感的疫苗  。目前  ,包括我國在內的很多國傢主要使用的是流感病毒滅活疫苗  ,該疫苗一般由3種滅活病毒成分或4種滅活病毒成分組成 ,分別稱為三價疫苗和四價疫苗  。

  為什麼流感疫苗有三價和四價的區別呢  ?這是由於甲型流感病毒容易變異 ,而乙型流感病毒變異度較小  ,所以一般三價的季節性流感疫苗並不針對所有的乙型流感病毒  。但在我國很多城市 ,季節性流感中乙型流感常常又占很大比例  ,因此也會生產能夠抵禦更多類型乙型流感病毒的四價疫苗  。

  目前 ,並沒有專門針對老年人、成年人和兒童的流感疫苗  ,各個年齡組的疫苗成分均是一致的 。

  打流感疫苗能否有效預防流感?

  王月丹:接種流感疫苗後  ,一般2-3周即可產生對相應血清型流感病毒的免疫力  ,但就像藥物一樣  ,流感疫苗隻能保證大多數人群(一般大於85%)可以產生保護性免疫  ,但少數人即使接種瞭流感疫苗  ,仍會發生相應型別流感病毒引起的感染  。當流感病毒出現大變異時  ,流感疫苗產生的免疫可能會無效  ,此時就需要按照疾控部門的指引 ,無論當年是否已經接種過一般季節性的流感疫苗  ,都需再接種針對變異株的流感疫苗  。

  一般來說  ,接種流感疫苗後  ,再感殺破狼染相同血清型或者有交叉免疫保護的血清型的流感病毒  ,即使發生流感  ,癥狀也較未青青青手機版視頻在線看接種過流感疫苗的人輕 。

  打流感疫苗有副作用嗎  ?

  王月丹:打流感疫苗像接種其他疫苗一樣  ,都可能會出現局部腫痛、疲勞不適感或者發熱等癥狀  ,但這些癥狀一般很輕微  ,即使不處理也可以自行緩解和痊愈  。與流感引發的嚴重後果相比  ,接種流感疫苗的副作用可以忽略不計 ,因此因害怕發生副作用而拒絕接種流感疫苗是不明智的  。

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  專傢強調:

  流感是一種嚴重威脅人類健康的常見呼吸道傳染病  ,也是一種可防可控可治的疾病  ,不僅可以接種流感疫苗 ,而且可以通過避免接觸流感患者或隱性感染者 ,以及佩戴口罩和采取必要的空氣環境消毒措施等方式  ,全方位地進行防控  。對於絕大多數人來說  ,患上流感既不必過度恐慌和擔心  ,也不能掉以輕心  ,避免出現重癥流感或者繼發細菌感染 。為此要做到3件事  ,即保暖、休息和補充營養 ,這樣的話  ,一般癥狀可以自行痊愈或者經治療後痊愈  。如果做對瞭上述3件事  ,婷婷丁香綜合流感癥狀仍然持續不緩解或者有加重的跡象 ,則應該及時就醫治療  。(記者付東紅)